• 海外渡航者（留学、勤務など）に対してトラベルワクチン予防接種、英文診断書の作成を行っております。
  

• 予防接種は１回接種のみ、１か月～６か月、１年をかけて予防接種計画を立てて接種していくことが多いです。

• 渡航のご予定のある方はお早めにご連絡ください。

• 特に留学をされる方で、接種記録が必要な方は母子手帳も必要ですのでご用意ください。

• あらかじめ必要書類をご確認の上お電話ください。

• 皆さまの大切な渡航のお手伝いをさせていただきます。そのため準備の都合上お時間をいただきます。お時間に余裕をもってご相談ください。

• Ａ型肝炎
  
• Ａ型肝炎＋Ｂ型肝炎混合
• Ｂ型肝炎
• 狂犬病
• 日本脳炎
• 破傷風
• 髄膜炎（ＡＣＷＹ-１３５,Ｂ）
• 帯状疱疹ワクチン

• Tdap
• 腸チフス
• ポリオ
• 麻疹・風疹・おたふく(ムンプス)
• HPV,ダニ媒介性脳炎
• インフルエンザワクチン
• ツベルクリンテスト
• 各種英文診断書作成
• 予防薬

流行地では飲食物に注意することが大切ですが、より確実な予防のためにはＡ型肝炎ワクチン接種が有効です。

Ａ型肝炎の抗体検査も実施しております。Ａ型肝炎に対して抗体があるかどうかご不明な方はA型肝炎抗体検査をお勧めいたします。

渡航先での無防備な性行為を慎み、衛生状態が保証できない施設での観血的手技（外傷治療、手術、注射、歯科治療、刺青、ピアス穴開けなど）を受けないようにしましょう。

Ｂ型肝炎の予防には、ワクチン接種が有効です。Ｂ型肝炎のリスクがある方には、接種をお勧めいたします。

Ｂ型肝炎の抗原検査や抗体検査も実施しております。

Ｂ型肝炎に対して抗体があるかどうかご不明な方にはＢ型肝炎抗体（ＨＢｓ抗体）検査をお勧めいたします。

予防接種を受けるのが一番の予防法です。
飼われている犬でも、舐められたりされないよう注意することが大事です。

(皮膚の角質層が傷んでいると、ウイルスは侵入します)。

【感染した動物に咬まれたら】

• 咬まれた部分を水や石鹸で洗浄し、できるだけ早く医療施設を受診し、狂犬病ワクチンの接種を開始して下さい。
• 事前に予防接種を受けている人は、咬まれた後の追加接種２回（０,３日）が必要です。すでに接種を受けていても追加接種が必要です。
  
• 事前に予防接種を受けていない人は、傷の程度によっては狂犬病に対する血清（ガンマー・グロブリン）のとワクチンを５回接種（０,３,７,１４,２８日）します。
• 追加接種は、出来るだけ早期に受けます。病院でワクチンを受けた日を０日とし、３日後に２回目を受けます。

【感染】
豚の中で繁殖した日本脳炎ウイルスがコガタアカイエカに媒介され、その蚊に刺されることによって感染します。

【症状】
潜伏期間はウイルスに感染した蚊に刺されてから約６～１６日で発症します。
潜伏期間の後、高熱、頭痛、嘔気、嘔吐で発症して異常行動、意識障害、けいれん、神経障害などが現れます。

予防接種は３回または２回受けるのが一番の予防法です。感染地域に長く滞在するときは追加免疫（３回目）を半年から1年後、そのあとは３年ごとに受けます。

ワクチン接種が重要です。

小児期に定期接種で破傷風ワクチンを３回以上接種している方でも、過去１０年以内の接種がない場合は、渡航前に２回、帰国後に1回の破傷風を含むワクチンをブースター（追加免疫）として接種することをお勧めします。

【感染】
ヒトからヒトへの飛沫直接感染（動物や昆虫を介さない）によって伝染します。

狭い込み合った場所（アフリカの都市部、学生寮、兵舎）で伝染します。

【症状】
高熱、関節痛などの初期症状に続き、頭痛、嘔気、精神症状、頚部硬直などの髄膜炎様症状を呈し、重症例では菌血症から死にいたる場合もあります。

１～２回接種
接種対象者：２歳以上５５歳以下
*国内承認済ワクチン（２０１５年）
海外では欧州を始め広く承認を受け使用されていますが、アメリカでは２００５年に認可されています。

※Ｂｅｘｓｅｒｏは、輸入ワクチンです。

予防接種をお勧めします。

日本では、予防接種法での３種混合ワクチン（破傷風・ジフテリア・百日咳）に含まれていますので、定期予防接種を１２歳の時に受けていれば、２０歳代前半までは免疫があります。

予防接種をお勧めしますが、流行地では生水や生ものを取らないことや手洗いの励行等の基本的な予防方法は常に心がけて下さい。

日本には現在、ポリオウイルスは存在していないとされていますが、ポリオウイルスの流行国（常在国）に行く事で感染する可能性があります。きちんとポリオを予防しましょう。

国際基準の接種方法は、乳児期の基礎接種を完了してる場合、成人してから1回の追加接種を推奨しています。

日本の定期接種ではポリオワクチンを2回接種しますが、流行時の感染予防には不十分であり、 米国・英国・ドイツでは4回、インドは6回接種しています。

【麻疹】

成人になってからも任意で予防接種が受けられます。接種歴が不明であれば、4週間以上の間隔を空けて、2回接種をお勧めします。

麻疹の抗体検査も実施しております。麻疹に対して抗体があるかどうかご不明な方は麻疹抗体検査をお勧めいたします。

【風疹】

成人になってからも任意で予防接種が受けられます。抗体価の低下している場合もありますので、特に、妊娠前には抗体価の検査や追加接種も可能です。

風疹の抗体検査も実施しております。風疹に対して抗体があるかどうかご不明な方は風疹抗体検査をお勧めいたします。

【おたふく(ムンプス)】

日本では、ワクチンは造られておりますが、小児の定期予防接種の対象にはなっておりません。
満1歳を経過したらワクチン接種ができますので、2回接種します。

成人になってからも任意で予防接種が受けられます。

おたふく風邪（ムンプス）の抗体検査も実施しております。おたふく風邪（ムンプス）に対して抗体があるかどうかご不明な方はおたふく風邪(ムンプス)抗体検査をお勧めいたします。

【５０歳以上の方へ】

水痘にかかったことのある方の帯状疱疹予防としての効果が認められています。

５０歳以上の方は接種可能ですので、接種をお勧めします。

【帯状疱疹とは】

体の片側の一部にピリピリとした痛みが現れ、その部分に水ぶくれを伴う赤い発疹が出現する病気です。水ぼうそうに罹ると治った後もそのウイルスが体の中に潜んでいて、免疫力が落ちた時に発症します。日本人成人の９０%以上が帯状疱疹になる可能性があり、８０歳までに３人に１人が発症すると言われています。特に５０歳代から発症しやすくなります。

　帯状疱疹が頭部、顔面に出ると、目や耳の神経が障害され、めまい、耳鳴りなどの合併症、重症化すると視力低下や顔面神経痛など重い後遺症が残ることがあります。また帯状疱疹が治った後も長期に痛みが残ることがあり、帯状疱疹後神経痛（ＰＨＮ）と言われています。５０歳以上で帯状疱疹になった場合、約２割がこのＰＨＮになると言われています。

高山病とは、高度２,５００m以上（７０歳以上の高齢者は高度２,０００m以上）での酸素不足が招くトラブルの総称です。

一般の旅行者は登山目的でなければ高山病にならないと錯覚されますが、２,５００m以上であれば、観光目的でも発症する可能性はあります。例えば、南米で３,０００m以上の高地にある空港に飛行機が到着したり、スイスでケーブルカーや登山バスで高地へ移動する際に高山病になることがあります。

マラリヤ感染地を旅行する方、特に流行時期に旅行する方は予防薬の服用を確実に守る必要があります。日本国内で処方可能で主流となっているのがマラロンの予防薬です。（マラロンは、2023年7月より欠品しています）

＜当院での診療の流れ＞

①日本旅行医学会専門認定医師が接種希望者の旅行地域や出発日時から最適な接種スケジュールを提案いたします。

②接種スケジュールに合わせてできるだけ通院期間が短くなるよう同時接種を行っています。

③接種したワクチンを、接種スケジュール帳【日本語版、英語版】に記載いたします。

[参考文献／情報]

• 厚生労働省検疫所FORTH
  http://www.forth.go.jp/index.html
• WHO-International Travel and Health 2012 Edition
  http://www.who.int/ith/en/
• CDC-Travelers' Health Yellow Book
  http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home-2014
• WHO-Rabnet

２０２０年１０月より予防接種の接種間隔の変更がありました。